Durante el primer semestre del 2026 las aseguradoras destinaron 73,824 millones de pesos a la cobertura de siniestros en la operación de accidentes y enfermedades, misma que está conformada principalmente por el ramo de gastos médicos (97%), lo que representó un incremento de 16% con respecto al mismo lapso del año pasado, de acuerdo con datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
De esta forma, desde el 2023 los pagos de la industria para atender a los usuarios ante sus gastos médicos registraron un alza de 48%, al pasar 49,917 millones de pesos a más de 73 mil millones de pesos este año.
“Estas cifras obedecen principalmente a dos factores: el primero de ellos es el crecimiento en la atención al número de asegurados que tiene la industria, así como la ampliación del número de asegurados que el año pasado aumentaron en 3%, es decir, tenemos más asegurados y atendemos más siniestros; el segundo aspecto es el avance de los costos en la atención médica privada”, comentó Norma Alicia Rosas, Directora General de la AMIS.
Un dato que pone en perspectiva el impacto de los costos sobre los casos atendidos es el monto promedio por siniestro. En el primer trimestre del 2026, las aseguradoras pagaron en promedio 100,852 pesos para la atención de cada siniestro, lo cual significó un alza de 17.8% con relación al mismo lapso del 2025, cuando el promedio se ubicó en 85,649 pesos.
Cáncer, el padecimiento por el que más se paga
Los datos de la AMIS al cierre del primer trimestre de este año indican que los padecimientos por los que más paga la industria son cánceres y tumores, a lo cual se destinaron 5,576 millones de pesos.
El cáncer de mama es el de mayor impacto dentro de esta clasificación. Tomando en cuenta cifras detalladas al cierre del 2025 (últimas disponibles), por este padecimiento se pagaron 3,302 millones de pesos para brindar cobertura a las usuarias afectadas; esto representó 12% del total que se pagó el año pasado para la cobertura de cáncer, monto que ascendió a 28,018 millones de pesos.
Sin embargo, dentro de los montos promedios anuales de atención, el cáncer de mama registra 239,537 pesos, cifra por debajo de otros padecimientos como cáncer de próstata (284,160 pesos), cáncer de colon y recto (280,699 pesos), cáncer cervicouterino (426,662 pesos) o cáncer de estómago (674,974 pesos).
El año pasado la industria aseguradora brindó cobertura a 94,330 usuarios para la atención de siniestros relacionados con cánceres y tumores, lo que representa un alza de 29% con respecto al 2020.
Detalle de siniestros pagados por la industria
| Ramo | Pago de siniestros | % por ramo |
| Gastos Médicos | 71,280 MDP | 97% |
| Accidentes Personales | 762 MDP | 1% |
| Salud | 1,781 MDP | 2% |
| Total | 73,824 MDP | 100% |